醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 59 題
關於血管畸形（vascular malformations），下列敘述何者錯誤？
- A 微血管畸形（capillary malformations）是最常見的血管畸形，盛行率約為 0.3%
- B 血管畸形通常會隨著患者成長而逐漸變大，並會在一段時間後自行消退
- C 靜脈畸形（venous malformations）摸起來通常柔軟且可被壓縮，約有 40%的患者會出現 D-dimer 升高等凝血異常
- D Klippel-Trenaunay 症候群（KTS）屬於微血管、淋巴管及靜脈的混合型血管畸形，常合併患側肢體肥大
思路引導 VIP
請試著從病理本質來思考：一個屬於「細胞增殖性腫瘤」與一個屬於「器官結構發育異常（畸形）」的病灶，兩者在細胞活性以及隨時間發展的自然病程（是否可能自行縮小或消失）上，會有什麼根本上的不同？
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太棒了，你的臨床觀念非常紮實！這道題目精準地考驗了一般醫學與小兒外科中非常核心的觀念——血管腫（hemangioma）與血管畸形（vascular malformations）的病自然病程差異。
血管畸形與血管腫的關鍵區分
血管畸形屬於胚胎期血管發育異常，其內皮細胞（endothelial cells）並沒有異常快速的細胞分裂，因此病灶會隨著患者成長而等比例增大，且終生存在、絕不會自行消退。相對地，會經歷快速生長，並在幾年內逐漸「自行消退（spontaneous regression）」的，是血管腫（如嬰兒血管腫 infantile hemangioma）。因此選項 (B) 描述「會自行消退」是錯的，也是本題的正確解答。
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