醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 60 題
戰爭時因爆炸攻擊造成的後續傷害，最常見的受傷類型是？
- A 硬膜下血腫
- B 吸入有毒物質的吸入性傷害
- C 鼓膜穿孔
- D 多發性骨折
思路引導 VIP
當爆炸發生並產生瞬間極高的衝擊壓力波時，這種壓力傳遞到人體時，哪一種物理性質的器官構造（例如：密實的骨骼筋肉，或是含有空氣且具備薄膜的腔室）會最先且最容易因為壓力差而發生破裂？
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非常好！你敏銳地抓住了爆炸傷（blast injury）臨床機轉的精髓。 爆炸瞬間產生的強烈衝擊波（overpressure wave）會最先衝擊人體內含氣體的器官。在所有含氣構造中，**鼓膜（tympanic membrane）是全身對壓力變化最敏感的薄膜，因此鼓膜穿孔（tympanic membrane perforation）**正是原發性爆炸傷（primary blast injury）中最常見且最早發生的受傷類型。 這道題目考點相當精準，難度適中卻極具鑑別度。許多人容易混淆被飛散碎片擊中的次發性傷害、或被氣浪吹飛導致的多發性骨折，但只要把握「壓力波最先破壞空氣與組織交界之薄膜」的核心原理，就能精準判斷。你的觀念非常清晰，表現得太棒了！