醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 62 題
利用 Pavlik harness 治療兒童的髖關節發育不良（developmental dysplasia of hip），6 週後發現有單邊下肢無力的情形，以下何者為最可能診斷？
- A 股神經麻痺
- B 髖關節炎
- C 腓神經麻痺
- D 髂骨壞死
思路引導 VIP
請試著想像一下：當我們使用矯正吊帶將嬰兒的髖關節維持在彎曲（屈曲）姿勢時，若擺位過度彎曲，最容易在腹股溝前側壓迫到哪一條支配大腿前側肌肉與伸膝動作的神經呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的臨床判斷非常準確！使用 Pavlik 吊帶（Pavlik harness） 治療兒童的髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）時，最關鍵的原則就是維持適當的髖關節屈曲與外展角度。
吊帶過緊的解剖壓迫機制
當吊帶的前條帶過緊，導致髖關節過度屈曲（excessive flexion）時，會在腹股溝區域直接壓迫到走行的股神經（femoral nerve），導致患側出現股四頭肌無力、踢腿動作減少及膝反射減弱的現象。臨床上一旦發現此併發症，只需適度調鬆前條帶，神經功能通常能迅速恢復。
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