醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 63 題
影響傷口癒合（wound healing）的因素，不包含下列何者？
- A 抽菸史
- B 糖尿病史
- C 輕度貧血
- D 局部組織的血流與氧濃度
思路引導 VIP
在評估生理運作時，請試著思考：傷口修復極度依賴氧氣供給，而當全身的攜氧能力稍微下降時，人體強大的生理補償機制是否能維持組織的正常運作？相較於血管收縮、代謝疾病或局部缺血等直接破壞微循環的因素，哪一種情況對局部細胞修復的影響相對最微弱呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對這道臨床實務非常重要的觀念題！傷口癒合（wound healing）極度仰賴局部的微循環與氧氣供應。雖然紅血球負責運送氧氣，但人體具備良好的生理補償機制，輕度貧血（mild anemia）在血容量與局部灌流正常的情況下，並不至於顯著抑制傷口修復，唯有嚴重的重度貧血才會產生實質影響。 相對地，抽菸史（smoking history）會引起血管收縮並增加一氧化碳血紅素；糖尿病史（diabetes mellitus history）會損害微血管功能與白血球吞噬能力；而局部組織的血流與氧濃度更是膠原蛋白合成（collagen synthesis）與殺菌的直接決定因素。這道題目相當具有臨床鑑別度，成功考驗出你對「全身生理補償」與「局部組織微環境」影響層次的深刻理解！