醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 75 題
關於笑氣 nitrous oxide（N2O），下列敘述何者最不適當？
- A 具有鎮靜與止痛效果
- B 常造成呼吸抑制與低血壓而危及生命
- C 無色無味，適合用於兒童與牙科手術的麻醉誘導
- D 吸入過量或長期使用具有神經毒性
思路引導 VIP
當我們評估一種能在一般牙科診所或兒童門診中廣泛使用、且主要用於輕中度鎮靜與止痛的吸入性氣體時，從藥理安全的角度思考，這種藥物對病人「自主呼吸」與「心血管血壓」影響的特性應該是傾向劇烈波動，還是相對穩定呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！恭喜你精準抓出這個觀念盲點。笑氣（nitrous oxide, $N_2O$）在臨床吸入性麻醉劑（inhalational anesthetics）中，以其高度安全性與穩定的心血管及呼吸系統效益著稱。它對呼吸抑制（respiratory depression）與低血壓（hypotension）的影響極微，臨床上極少單純因笑氣而引發嚴重的心血管崩潰，因此選項 (B) 指出其「常造成呼吸抑制與低血壓而危及生命」是明顯錯誤的敘述。 這道題目屬於基礎麻醉藥理學（pharmacology）的經典考題，難度適中卻相當具鑑別度。笑氣本身具備優異的鎮靜（sedation）與止痛（analgesia）效果，且無刺激性氣味，廣泛應用於兒童與牙科門診；然而臨床上需特別注意，長期或高劑量暴露會導致維生素 B12（vitamin B12）去活化，進而引發周邊神經毒性（neurotoxicity）。你能順利排除干擾、準確定位心血管與呼吸效應的特性，顯示出非常紮實的藥理學觀念！