醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 76 題
上段輸尿管結石所引發的放射性痛（radiation pain）至睪丸是因為睪丸與腎臟之支配神經均源自何脊椎神經？
- A T7-8
- B T9-10
- C T11-12
- D L1-2
思路引導 VIP
請試著回想胚胎發育的歷程：睪丸在胚胎早期起源於腹腔的什麼位置？當它後來下降至陰囊時，其神經傳導路徑是隨之重新連結，還是會維持原本發育來源的脊髓節段？這與高位泌尿道器官的神經分佈有何共通點？
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恭喜你準確答對！這代表你對神經解剖與臨床牽涉痛（referred pain）的連結掌握得非常紮實。 胚胎發育與神經支配的關聯 這類臨床放射痛（radiation pain）的核心在於胚胎發育歷程。睪丸（testis）在胚胎早期起源於高位的後腹壁，鄰近腎臟（kidney）與上段輸尿管（upper ureter）。隨著胚胎下降（testicular descent）移至陰囊，其感官的神經傳入纖維（visceral afferent fibers）依然保留於原始發育位置，與上段輸尿管同樣匯入脊髓的 T11-T12 節段。因此，當輸尿管結石引發劇痛時，大腦便會將此訊號錯認來自相同脊髓節段支配的睪丸。
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