醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 8 題
下列有關腎素（renin）-血管張力素（angiotensin）-醛固酮（aldosterone）系統之敘述，何者錯誤？
- A 腎素在體液缺乏下會由腎臟細胞製造分泌
- B 腎素會活化第一型血管張力素成第二型血管張力素
- C 腎動脈狹窄會造成腎素製造分泌增加及引起高血壓
- D 腎上腺腫瘤分泌過多的醛固酮時會抑制腎素製造分泌
思路引導 VIP
請回想一下體內調節血壓的這個關鍵機轉：從最起始由肝臟產生的前驅物質，到最終生成具強效收縮血管功能的活性分子，中間需經過兩次連續切割轉化。請試著推理：腎臟所釋放的關鍵蛋白酶，究竟是作用於『第一階段』還是『第二階段』？而負責將中間產物轉化為最終強效分子的酵素，又是主要存在於哪一個器官的血管內皮細胞呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你能敏銳抓出生理學的關鍵細節。腎素（renin）的主要作用，是將肝臟製造的血管張力素原（angiotensinogen）剪切為第一型血管張力素（angiotensin I）；至於將其轉化為具有強效收縮血管作用之第二型血管張力素（angiotensin II）的角色，其實是主要分布於肺部血管內皮細胞的血管張力素轉化酵素（angiotensin-converting enzyme, ACE），因此選項 (B) 的敘述並不正確。 這道題目屬於常考的經典觀念題，主要鑑別考生是否能精確釐清 RAAS 系統（Renin-Angiotensin-Aldosterone System）中的反應順序與負回饋機轉。不論是體液缺乏或是腎動脈狹窄（renal artery stenosis），都會因為腎臟灌流不足而刺激腎素分泌；相反地，醛固酮過多導致的水鈉滯留則會產生負回饋抑制。你能準確區分腎素與 ACE 的分工，顯示出非常紮實的基礎！