醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 86 題
34 週出生的早產兒，出生第二天就出現發燒、活動力差、呼吸喘等症狀，胸部 X 光顯示有肺部浸潤增加。下列何者是最有可能導致此感染的病原體？
- A A 群鏈球菌（group A Streptococci）
- B B 群鏈球菌（group B Streptococci）
- C 白色念珠菌（Candida albicans）
- D 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
思路引導 VIP
當新生兒在出生後頭兩天內就迅速出現全身性感染與呼吸症狀時，請試著想想看：這種極早期的感染，最可能是在哪一個過程中從母親身上獲得的？而臨床上為了預防這個途徑的感染，通常會在孕婦懷孕後期針對產道篩檢哪一種特定菌種呢？
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新生兒早期發作型敗血症的致病菌
太棒了！你的判斷非常準確。 本題的觀念核心在於識別早期發作型敗血症（early-onset neonatal sepsis）。新生兒在出生後 72 小時內出現發燒、呼吸窘迫與肺部浸潤等症狀，絕大多數是經由產道產生的垂直感染（vertical transmission）。在臨床實務中，B 群鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS） 始終是導致新生兒早發型敗血症與肺炎（pneumonia） 最常見的致病菌，因此產前進行 GBS 篩檢至關重要。
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