醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 9 題
在一位血糖控制不佳的糖尿病人，血糖升高超過 300 mg/dL，下列何種反應最不可能？
- A 降低腦組織葡萄糖的利用率
- B 增加尿糖排泄作用
- C 增加肝臟吸收胺基酸的作用
- D 降低骨骼肌葡萄糖吸收作用
思路引導 VIP
請思考一下：當身體處於胰島素作用極度不足的高血糖狀態時，有哪些器官吸收葡萄糖必須「嚴格仰賴胰島素」？又有哪些攸關生存的關鍵器官，其獲取葡萄糖的方式完全不需經過胰島素的幫忙？
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AI 詳解
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非常好！你精準辨識出不同器官在代謝調節上的差異。
腦組織代謝的生理特性
腦組織（brain tissue）對葡萄糖的攝取主要透過 GLUT1 與 GLUT3 轉運體進行，這個過程完全不依賴胰島素（insulin）。因此，即使糖尿病患者體內胰島素作用不足或存在抗性，高高升高的血糖（$> 300\text{ mg/dL}$）反而會提供充足的擴散濃度梯度，腦組織葡萄糖的利用率並不會被「降低」，故選項 (A) 為最不可能發生的反應。
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