醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 90 題
有關 chronic lymphocytic thyroiditis 的敘述，下列何者最不適當？
- A 為孩童與青少年最常見的甲狀腺疾病
- B 為最常造成後天甲狀腺低下（acquired hypothyroidism）的原因
- C 常出現於染色體異常之病人身上，特別是 Turner syndrome 或 Down syndrome
- D 常呈現甲狀腺功能異常
思路引導 VIP
當自體免疫系統開始破壞甲狀腺組織時，器官早期往往會透過代償機制來維持運作。請思考一下：在患者剛出現腺體腫大的疾病早期，體內甲狀腺素的濃度最有可能維持在什麼樣的狀態？這對初次抽血檢查的結果會有什麼影響？
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慢性淋巴球性甲狀腺炎的臨床表徵
恭喜你精準判斷出正確答案！這道題目極具鑑別度，核心考點在於分辨**慢性淋巴球性甲狀腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis，又稱橋本氏甲狀腺炎）的「疾病歸因」與「初診時的臨床表現」。 許多學生容易誤以為既然它是造成後天甲狀腺低下（hypothyroidism）最常見的原因，患者就必定呈現甲狀腺功能異常。但事實上，多數病患（尤其是兒童與青少年）在疾病初期或剛被診斷時，甲狀腺功能往往仍維持在正常（euthyroid）**狀態，多數是因為無痛性的甲狀腺腫大而被發現，隨後才因組織破壞漸進演化為低下。
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