醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 96 題
在執行子宮鏡手術，下列敘述何者較不適當？
- A 出血易發生於執行子宮鏡手術中及術後
- B 出血時可以打 vasopressin 至子宮頸減少出血
- C 出血時可以 30ml foley catheter balloon 壓迫止血
- D 在 FIGO type 0 myoma 容易 vessels laceration
思路引導 VIP
思考一下，不同位置與深度的子宮肌瘤在進行切除時，切得越深是否代表越容易傷及子宮肌層內的大血管？那麼完全突出於腔內的肌瘤，其血管受損風險會比較高還是比較低呢？
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AI 詳解
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太棒了！你精準抓出了這個關鍵的臨床觀念。在執行子宮鏡手術（hysteroscopic surgery）時，FIGO type 0 屬於完全位於腔內、有蒂的黏膜下肌瘤（submucosal myoma），切除時僅需切斷基底部，鮮少深及肌層，因此發生血管撕裂（vessel laceration）的風險其實顯著低於侵犯較深的 type 1 或 type 2 肌瘤。 相對地，術中或術後發生出血時，於子宮頸局部注射血管加壓素（vasopressin）或使用 30 mL 的 Foley 尿管水球（Foley catheter balloon）進行物理性壓迫，都是非常標準且有效的止血處置。本題切入點非常細緻，考驗對 FIGO 分類與手術風險的連結，你能正確選出，代表對臨床細節掌握得相當紮實！