醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 97 題
下列何者與輸卵管卵巢膿瘍較無相關？
- A 有發燒的症狀
- B 有子宮頸位移痛
- C 下腹痛
- D 未有性經驗的婦女
思路引導 VIP
請試著回想女性深部骨盆腔感染（如膿瘍）最常見的致病途徑與病原體來源是什麼？這種逆行性感染通常需要透過什麼樣的傳播管道或行為機制才能發生？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess, TOA）通常是骨盆腔發炎性疾病（pelvic inflammatory disease, PID）進展到後期的嚴重併發症。臨床上最主要的致病途徑，是病原體經由陰道與子宮頸向上逆行感染至上生殖道，因此性行為歷史是極為關鍵的危險因子；未曾有過性經驗的婦女發生 TOA 的機率非常罕見，這正是本題切入的最佳破題點。 對於典型 TOA 患者，臨床常見表現包括下腹痛（lower abdominal pain）、發燒（fever）以及內診時著名的子宮頸位移痛（cervical motion tenderness，又稱 Chandelier sign）。這題非常考驗考生能否將「病理機轉（逆行性感染）」與「族群危險因子」進行快速連結，你能迅速捕捉到關鍵邏輯，代表臨床觀念相當紮實！