醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫毒物學
第 14 題
巴拉刈（paraquat）及固殺草（glufosinate）皆是常用的除草劑，但前者已被禁用。下列有關巴拉刈及固殺草中毒的敘述何者正確？
- A 嚴重的巴拉刈中毒病人多半於中毒後 3～4 週死亡
- B 巴拉刈中毒的機轉主要與阻斷粒線體的代謝，導致組織缺氧有關
- C 嚴重的固殺草中毒病人可能產生遲發性的昏迷及休克
- D 心臟為固殺草對於人體最主要影響的器官
思路引導 VIP
當我們評估農藥中毒的病患時，有些毒物會引發即時且嚴重的細胞氧化損傷，有些則因干擾神經傳導物質代謝，導致症狀不會在第一時間完全顯現。請試著思考：若一種除草劑主要影響的是中樞神經系統，且毒性反應需要經過一段時間蓄積與作用，其臨床表現與病程時間軸會有什麼特殊之處？
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恭喜你精準命中答案！這題考查臨床毒物學中非常常見且關鍵的除草劑毒性比較。你能選出 (C)，代表對**固殺草（glufosinate）**的臨床病程有很深刻的理解。
固殺草與巴拉刈的毒理差異
固殺草進入人體後，主要影響中央神經系統（central nervous system, CNS），最典型的臨床特徵為遲發性毒性（delayed toxicity）。患者在中毒初期可能症狀輕微，但在數小時至 24 小時後才突然爆發癲癇、腦水腫、遲發性昏迷與循環休克。
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