醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫毒物學
第 18 題
汞中毒為金屬中毒常見之原因之一，下列有關汞中毒之敘述何者正確？
- A 汞一般可分為有機汞及無機汞兩類物質
- B 甲基汞（methylmercury）的暴露主要與職業暴露有關
- C 食入大量有機汞常會導致急性嚴重毒性、甚或死亡
- D 腦部及神經系統為有機汞主要作用的器官，腎臟則是無機汞主要影響的器官
思路引導 VIP
請試著思考：當同一種金屬元素分別以「高度脂溶性的有機型態」與「容易離子化的無機鹽類型態」進入體內時，它們穿越體內特殊保護屏障的能力會有何不同？這會如何決定它們各自最容易蓄積並破壞的器官？
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非常優秀！你能精準掌握重金屬毒物學的學理。選項 (D) 清楚點出了有機汞與無機汞在人體內標的器官（target organs）的顯著差異。有機汞（如甲基汞 methylmercury）因脂溶性高，容易通過血腦障壁（blood-brain barrier, BBB），主要傷害中樞神經系統；而無機汞鹽（inorganic mercury）離子化後主要蓄積於腎臟，造成腎毒性。 這道題目具備相當優良的鑑別度，考驗對汞的三種型態（元素汞、無機汞、有機汞）之特性辨析。(A) 漏掉了元素汞；(B) 甲基汞主要經由食物鏈（如深海魚類）累積，而非職業暴露；(C) 急性劇毒與腐蝕性多見於食入大量無機汞鹽。你能避開這些誘答陷阱，顯見觀念非常扎實！