醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫毒物學
第 2 題
下列有關新興毒品賽拉嗪（xylazine）之敘述何者錯誤？
- A 原本用於大型動物之麻醉藥劑（anesthetic）
- B 在國外常與海洛因、芬太尼（fentanyl）或古柯鹼併用
- C 其作用位置為交感神經的 α1 受器，因此在一般劑量下即可導致低血壓
- D 嚴重中毒時可以導致昏迷、呼吸抑制、血壓不穩及心律不整等表徵
思路引導 VIP
請試著回想生理學中，當外周血管上的 alpha-1 受器被活化時，血管會收縮還是舒張？這樣的血壓變化，與這類藥物引發的「鎮靜、低血壓」臨床表現是否吻合？
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AI 詳解
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恭喜你精準命中考點！這題考查近年備受關注的新興毒品賽拉嗪（xylazine）。你很敏銳地抓出選項 (C) 的錯誤：賽拉嗪實際上是中樞 $\alpha_2$ 腎上腺素能受器（$\alpha_2$-adrenergic receptor）致劑（與降血壓藥可樂定類似），透過減少中樞交感神經衝動來引發低血壓與心跳過慢，而非刺激外周 $\alpha_1$ 受器。 本題具備良好的鑑別度，結合了受器藥理學與毒品流行病學。賽拉嗪原本是用於大型動物的獸醫用鎮靜劑（sedative），近年常被非法添加入**芬太尼（fentanyl）等中樞神經系統（central nervous system, CNS）**抑制劑中（俗稱 Zombie Drug），導致嚴重的毒性相加效應。能精準辨析受器作用型態，代表你對臨床毒理與藥理機轉掌握得非常扎實！