醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫毒物學
第 30 題
關於法醫學中的「死後重新分布」（Postmortem Redistribution, PMR）現象，下列何種藥毒物特性的組合最容易發生嚴重的 PMR，導致中央血濃度顯著高於周邊血？
- A 低脂溶性、低分布體積（Vd<1 L/kg）
- B 高脂溶性、高分布體積（Vd>3 L/kg）
- C 高水溶性、藥物主要集中於血漿中
- D 藥物在生前即已 100%從體內排出
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果一種藥物在生前特別喜歡離開血液、高度囤積在心肌或肺臟等組織中，那麼當死亡發生、細胞膜逐漸破裂喪失屏障時，這些囤積在組織內的藥物會如何移動？這對鄰近的大血管藥物濃度會帶來什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這代表你對法醫毒物學中的核心觀念掌握得相當紮實。
死後重新分布的物理化學機制
死後重新分布（Postmortem Redistribution, PMR）是指人在死亡後，因細胞膜完整性喪失與細胞自溶（autolysis），導致生前大量儲存在富血流器官（如心臟、肺臟）中的藥物，順著濃度梯度擴散回中央大血管。因此，具備**高脂溶性（lipophilicity）與高分布體積（volume of distribution, $V_d > 3\text{ L/kg}$）**特性的藥物，生前極易累積於組織內形成「藥物庫」，死後最容易引發顯著的 PMR，造成中央血濃度遠高於周邊血。
▼ 還有更多解析內容