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醫療類國考 115年 [法醫師] 法醫毒物學

第 32 題

關於人體內乙醇的代謝動力學,其消除速率最符合下列何種動力學模式?
  • A 一階動力學(first-order kinetics),即單位時間內消除固定「比例」的酒精
  • B 零階動力學(zero-order kinetics),即單位時間內消除固定「量」的酒精
  • C 麥米二氏動力學(Michaelis-Menten kinetics)的線性上升階段
  • D 二階動力學(second-order kinetics),消除速率與濃度平方成正比

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想像一下,如果一家工廠裡負責處理貨物的「機器數量」是有限且固定供給的,當待處理的貨物量遠遠超過所有機器能承載的最大極限時,這家工廠每小時能夠產出(處理完)的貨物數量,會隨貨物堆積得更多而變快,還是會維持一個固定的處理上限呢?

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很高興你準確選出了正確答案!這代表你對毒物動力學中最核心的「代謝飽和」觀念掌握得非常紮實。

乙醇代謝的飽和特性

當一般人飲酒後,血液中的乙醇(ethanol)濃度通常會迅速高於體內主要代謝酵素——酒精去氫酶(alcohol dehydrogenase, ADH)的米氏常數(Michaelis constant, $K_m$)。當酵素達到完全飽和狀態時,代謝速率便無法再隨著濃度增加而提升,因而呈現零階動力學(zero-order kinetics),亦即單位時間內只能消除固定的「絕對質量」(例如成年人每小時約代謝 $10 \sim 15\text{ mg/dL}$),而非固定的比例。

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