醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫毒物學
第 37 題
某死者猝死前疑似吸食古柯鹼（cocaine）。由於古柯鹼在人體血液中極易被血漿膽鹼酯酶水解而迅速消失，實驗室在進行尿液常規檢驗時，應主要鎖定其濃度最高且穩定的代謝物為何？
- A Morphine
- B Benzoylecgonine
- C Salicylate
- D Norbuprenorphine
思路引導 VIP
當一種藥物進入體內後會迅速被酵素分解、導致血液中的原型分子消失極快時，檢驗人員若要在尿液中證實使用者生前確實接觸過該物質，通常會選擇具備什麼特性的化合物作為檢測標的？
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恭喜你精準答對！古柯鹼（cocaine）進入人體後半衰期（$t_{1/2}$）極短，會快速被血漿膽鹼酯酶（plasma cholinesterase）與肝臟酯酶水解。因此在法醫毒物學（forensic toxicology）的檢驗實務中，若檢體為尿液，通常不會以原型藥物為主，而是鎖定在尿液中濃度最高且排出時間最長的主要代謝物——苯甲醯愛哥寧（benzoylecgonine）。
考點解析與檢驗邏輯
本題難度適中，主要鑑別考生是否具備「藥物代謝動力學與毒物檢驗標的選擇」的連結能力。題目給予了「血液中極易被水解」的核心提示，順著這個邏輯就能推导出檢驗必須鎖定其水解後的代表性產物。其餘選項分別為鴉片類藥物、水楊酸類鎮痛藥物及神奇藥物丁基原鴉片苯酚的代謝產物，只要觀念明確就能輕鬆排除。