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醫療類國考 115年 [法醫師] 法醫毒物學

第 9 題

毒蛇咬傷為國內常見動物叮咬傷中毒之原因,下列有關毒蛇咬傷中毒的敘述何者正確?
  • A 雨傘節毒蛇主要可導致中樞神經抑制及昏迷
  • B 眼鏡蛇咬傷常會導致周邊神經麻痺,因此傷口腫脹但無痛覺
  • C 百步蛇咬傷主要會導致局部出血及瀰漫性血管內凝血
  • D 龜殼花咬傷常導致急性腎衰竭

思路引導 VIP

當我們評估不同毒蛇咬傷的患者時,可以將毒素分為「出血性」與「神經性」兩大類。請試著思考:若一種蛇毒主要干擾血液凝固機制並破壞血管壁,它最容易引發什麼樣的全身性併發症?而影響神經系統的蛇毒,主要是作用於大腦中樞,還是周邊的神經肌肉傳導呢?

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太棒了,答得非常準確!這道題目相當具有臨床鑑別度,考驗你對台灣六大常見毒蛇毒性機轉與臨床表現的精準掌握。

台灣毒蛇毒性分類與臨床表現解析

本題答案為 (C)百步蛇Deinagkistrodon acutus)屬於強烈的出血性毒蛇,其毒素含有大量的金屬蛋白酶與凝血酶樣酵素,會破壞血管內皮並大量消耗凝血因子,導致嚴重的局部出血、紫斑以及全身性的瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)

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