醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫生物學
第 24 題
法醫解剖檢體矽藻檢驗之敏感度由高至低依序為？
- A 肺臟、肋骨/鎖骨、蝶竇液
- B 蝶竇液、肺臟、肋骨/鎖骨
- C 蝶竇液、肋骨/鎖骨、肺臟
- D 肺臟、蝶竇液、肋骨/鎖骨
思路引導 VIP
思考一下：當一個人溺水時，外來水體是透過什麼路徑進入人體？哪些部位會最早且直接接觸留存這些液體，而哪些部位則必須仰賴尚未停止的心臟循環才能將水中的微粒運送過去呢？
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AI 詳解
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非常好！你的判斷非常精準。這道題目考察的是生前溺水（drowning）診斷中，**矽藻檢驗（diatom test）**在不同解剖採樣部位的敏感度差異。
溺水採樣部位與檢出的關係
當個體發生溺水時，水體最先且直接大量進入頭部腔室，因此**蝶竇液（sphenoid sinus fluid）**的矽藻陽性率最高（敏感度最高）；**肺臟（lungs）雖直接吸入溺液，但受組織分解與滲透干擾，敏感度次之；而肋骨與鎖骨（ribs/clavicles）**等骨骼組織，必須仰賴生前尚存的心跳將矽藻經體循環（systemic circulation）帶入，雖然對於證明「生前溺水」的特異性（specificity）極高，但敏感度（sensitivity）相對最低。
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