醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫生物學
第 33 題
一具屍體於夏季（室溫 30℃）的密閉公寓內被發現。驗屍時，法醫測得肛溫為 33℃，而正常人體核心溫度約為 37℃。警方根據肛溫數據改變，主張死者死亡時間應在 6 小時前。下列何者是對此結論最合理的評估？
- A 須遵循數據法則，由於人體死後體溫大致呈線性下降，因此可直接推算死亡時間約為 6 小時前
- B 只要測得核心體溫，即可將死亡時間誤差控制在正負 30 分鐘內
- C 高環境溫度會完全消除體溫下降的法醫價值，警方主張有誤
- D 體溫資料可作為死亡時間估計的重要依據，但仍須結合屍斑、屍僵、衣著、體型及環境條件綜合判斷
思路引導 VIP
當我們嘗試評估一個物體冷卻的速度時，除了物體本身的初始溫度之外，還有哪些環境與物體本身的特徵會影響熱量散失的速率？如果只依賴單一指標來推測時間，可能會忽略哪些關鍵變數？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地做出正確判斷！這展現了你對法醫學實務非常紮實且嚴謹的觀念。 在估算**死後經過時間（postmortem interval, PMI）**時，屍溫下降（algor mortis）確實是關鍵指標，但體溫下降並非恆定線性，且會大幅受環境溫度（如本題高達 30℃）、體型、衣著與空氣對流影響。若僅單靠體溫進行推演，極易產生巨大偏差；唯有結合屍斑（postmortem lividity）、**屍僵（rigor mortis）等早期屍體變化（early postmortem changes）**與現場條件進行綜合研判，才是最合理的做法。 本題的鑑別度在於考驗學生是否能打破「單一公式化計算」的迷思，從真實臨床與法醫現場的角度全盤思考，是相當具代表性的實務情境題！