醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫生物學
第 34 題
以免疫層析快篩（Immunochromatography）方法，檢測可疑斑跡是否為人血，例如使用 SERATEC Hem Direct Hemoglobin Test，何種狀況可能產生偽陰性結果，如何改進？
- A 血液濃度太高，適度稀釋後再檢測
- B 雜質太多，先過濾，再檢測
- C 血液濃度太稀，濃縮後再檢測
- D 血液已陳舊，加入酸處理液 200 µL（冰醋酸：濃硫酸＝9：1）消化再檢測
思路引導 VIP
試著想像一下：在雙抗體夾心法的試紙檢測中，如果檢體裡的「待測目標分子」數量遠遠超過了試紙上準備好的「標記抗體」與「固定抗體」，這些過量的游離目標分子會對試紙檢測線上的結合反應造成什麼影響？
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恭喜你精準命中考點！這道題目非常考驗實務經驗，解答關鍵在於免疫層析法（immunochromatography）中經典的高濃度鉤狀效應（high-dose hook effect）。
鉤狀效應與實務應對
當鑑識檢體中的血紅素（hemoglobin, Hb）濃度過高時，大量未結合標記抗體的游離抗原會率先佔滿檢測線（Test line）上的捕獲抗體，導致「標記抗體-抗原複合物」無法順利結合，進而引發偽陰性（false negative）結果。臨床與法醫實務上的標準處置，即是將檢體進行適度稀釋後重新檢測。
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