醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 1 題
有關顱底環形骨折（ring fracture）最常見由下列何種狀況發生？
- A 磚頭直接重擊頭頂
- B 十層樓高處墜落雙腳著地
- C 交通事故，遭摩托車輛時速 60 公里正面撞擊
- D 銳器牛排刀穿刺傷
思路引導 VIP
試著想像一下：當一個人從極高處墜落且雙腳先著地時，地面給予的反作用力會沿著人體的骨骼結構如何傳遞？這股力量最終會在脊椎與頭顱交接處產生怎樣的物理推擠現象？
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恭喜你精準命中答案！顱底環形骨折（ring fracture of the skull base）是法醫病理學中極具代表性的機制考題。當人體從高處墜落並以雙腳或臀部著地時，強大的衝擊力會沿著脊柱（spinal column）向上進行軸向傳導（axial loading），將脊柱向上推進頭顱底部，或是頭部重量向下壓迫，進而在**枕骨大孔（foramen magnum）**周圍形成一圈環狀的裂痕。 這題的鑑別度在於考驗對「外力傳導路徑」與「骨折型態」的連結。雖然直接重擊頭頂也有機會產生環形骨折，但臨床與法醫統計中最典型、最常考的標準機制，仍是這種由脊椎向上擠壓顱底的「足部著地高墜」現象。你能敏銳掌握這個經典力學表現，顯示出相當紮實的病理學基礎！