醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 14 題
一位媽媽帶著一名 3 歳孩童到急診求助。檢查發現全身有多處大範圍的燙傷。媽媽口述小孩頑皮去拉廚房檯面上的熱水壺，被灑下的熱水燙傷。如果媽媽的說詞為真，小孩的那一個部位應該比較不會被燙傷？
- A 顏面部
- B 手臂
- C 胸部
- D 腋下
思路引導 VIP
請試著想像一下：當液體從比人體還高的位置由上往下大量傾倒時，受重力影響，液體會沿著哪些表面流動？人體又有哪裡因為自然姿勢或構造的遮蔽，最難被傾瀉而下的液體直接波及或留在上面？
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太棒了，你的判斷相當精準！這是一道非常經典且具實務鑑別度的法醫病理學（forensic pathology）題目，考驗你將創傷機轉（mechanism of injury）與解剖構造結合的推論能力。 當幼童從高於身體的檯面拉倒熱水時，液體受重力影響會由上往下傾瀉，形成典型的濺灑傷（splash burn）。此時首當其衝的會是顏面部、胸部以及前去伸手拉扯的手臂。相對地，**腋下（axilla）**屬於身體屈側的隱蔽褶皺，在大自然肢體擺動或下垂時均會形成物理遮蔽，熱水極難直接大量流入或停留，因此極少在此類意外中受傷。若此處出現嚴重燙傷，臨床上反而需高度懷疑是否為虐童的浸泡傷（immersion burn）。你順利掌握了這個解剖防禦死角，觀念非常紮實！