醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 22 題
關於火災造成的「假性」傷勢，例如：顱內的血塊，下列敘述何者最適當？
- A 血塊位置在硬腦膜下腔
- B 血塊對應的頭顱骨，仔細找會發現骨折線
- C 通常血塊對應的頭顱骨會有特別嚴重的燒焦變化
- D 通常血塊對應的頭皮會完整保存，沒有看到外傷
思路引導 VIP
請試著從物理學熱傳導的角度思考：當外部強烈的高溫熱源要穿透保護層並在內部深處造成改變時，首當其衝的外部表面組織，理論上會展現出何種程度的受熱痕跡？
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AI 詳解
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非常好！你的觀念非常扎實，能準確辨識出法醫學中重要的「死後熱效應（heat artifact）」。
熱血塊的形成機制
在火災現場中，這類假性傷勢又稱為熱血塊（heat hematoma），主要積聚於硬腦膜外腔（epidural space）。當極度高溫直接燒灼頭皮與頭顱骨（skull）時，熱能會導致骨髓腔（diploë）及靜脈竇內的血液與組織液沸騰受熱膨脹，並被擠壓至硬腦膜外。因此，熱血塊對應的顱骨區域必定承受了極高的熱能，呈現極為嚴重的燒焦變化（thermal charring）。
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