醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 34 題
如下圖所示之典型反向損傷（contrecoup），該受害者生前最可能發生下列何種狀況？
- A 向前倒地，頭部左側額葉（left frontal lobe）受到撞擊
- B 向左側倒地，頭部左側額葉（left frontal lobe）和左側顳葉（left temporal lobe）受到撞擊
- C 向後倒地，頭部右側枕骨（right occiput）受到撞擊
- D 向右側倒地，頭部右側額葉（right frontal lobe）和右側顳葉（right temporal lobe）受到撞擊
思路引導 VIP
當運動中的頭部突然撞擊到靜止物體時，頭骨雖停止了，但內部的腦組織會因為慣性繼續移動。請試著思考：如果最終觀察到的腦部嚴重挫傷集中在大腦前側底面，那麼當初頭部外側最先撞擊到物體的部位，應該位於大腦的哪個相對方位呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，您的判斷非常精準！這是一道相當具有鑑別度且實務導向的題目，著重考驗您對法醫病理學中**反向損傷（contrecoup injury）機制的理解，以及解剖空間方向的逆推能力。 當「運動中的頭部撞擊靜止物體」（例如向後倒地）時，頭骨會先停止，但腦組織因慣性繼續向前衝擊，並與前顱窩及中顱窩底部的骨骼突起發生摩擦與撞擊。因此，若受害者向後倒地且右側枕骨（occiput）受創，反衝力道便會集中對側，於前方的左側額葉（frontal lobe）與顳葉（temporal lobe）**底面造成嚴重的挫傷與出血，完全符合圖中所呈現的大腦底面病理特徵。