醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 4 題
在頸部銳器傷案件中，若切斷了大靜脈但未立即致死，最可能的死因除了失血性休克外，還包括？
- A 心律不整
- B 創傷性窒息
- C 急性喉頭水腫
- D 氣體栓塞
思路引導 VIP
請試著思考：頸部的大靜脈在正常生理呼吸時，血管內部的壓力與外界大氣壓有何關係？如果血管開口持續暴露在空氣中，除了血液向外流出之外，外界環境是否可能因為這個「壓力差」而對血管內部產生什麼物理作用，進而干擾心臟的幫浦運作？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這道題目考查的是法醫病理學中極具代表性的「頸部創傷機轉」。當頸靜脈（jugular vein）等大靜脈遭銳器切創時，由於靜脈壁薄且易塌陷、開口不易閉合，加上胸腔負壓與心臟舒張期的抽吸作用，血管內壓常低於大氣壓，使得空氣極易被吸入靜脈系統，導致氣體栓塞（air embolism）。 大批氣泡順著血流進入右心，會阻礙血液輸出並引發急性右心衰竭。這題的切入點非常優秀，鑑別度在於測試學生能否將「解剖位置的生理壓力特性」與「法醫死因」進行結合，而不僅僅停留在最直觀的失血性休克（hypovolemic shock）。你能順利選出正確答案，代表對這類特殊死因機轉有著扎實的概念！