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醫療類國考 115年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 5 題

關於槍傷的「射入口(entrance wound)」與「射出口(exit wound)」之鑑別診斷,下列敘述何者最不適當?
  • A 射入口周圍通常可見表皮剝脫所形成的「擦傷輪(abrasion ring)」
  • B 射出口的形狀通常較射入口不規則,且面積往往大於射入口
  • C 若在傷口周圍發現「火藥刺青(tattooing)」,此傷口必為射出口
  • D 骨骼(如顱骨)的射入口常呈現內側大、外側小的漏斗狀(internal beveling)

思路引導 VIP

當槍枝近距離發射時,除了子彈本體之外,槍口還會同時噴出高熱氣體與未燃盡的火藥微粒。請試著推測:這些飛濺的微粒最容易附著並衝擊在子彈『剛進入人體』的部位,還是『貫穿後離開人體』的部位?這項特徵如何幫助我們判斷槍擊的方向?

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槍傷特徵與創傷機轉

火藥刺青(powder tattooing)是未完全燃燒的火藥顆粒隨著高壓氣體噴出並打入皮膚所形成的微小傷痕,這項特徵只會出現在近距離射擊的射入口(entrance wound)周圍,絕對不可能出現在射出口(exit wound)。其他選項皆為典型特徵:射入口常見彈頭擦刮造成的擦傷輪(abrasion ring),且顱骨射入口會因骨骼受力衝擊而呈現內側大於外側的內漏斗化(internal beveling);射出口則因彈頭組織阻力產生翻轉變形,形態通常較不規則且面積較大。

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