醫療類國考
115年
[法醫師] 臨床法醫學
第 33 題
有關陰道鏡（colposcopy）於性侵害鑑定之敘述，下列何者正確？
- A 主要檢查性侵害造成的挫裂傷並可增加微小損傷檢出率
- B 不能用 toluidine blue，因會污染鏡頭
- C 可測定 DNA 序列
- D 可以檢查出精蟲存在
思路引導 VIP
請試著思考：字尾帶有『-scopy（鏡檢）』的醫學儀器，其最核心的運作原理與物理功能是什麼？當我們利用放大光學視野觀察人體表面時，這項工具最能直接幫助醫師發現的是「肉眼觀察」上的什麼限制？
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太棒了，你的判斷非常準確！在法醫臨床的性侵害鑑定中，陰道鏡（colposcopy） 是一種提供高倍率光學放大與良好照明的觀察儀器。它的主要功能在於協助醫師清楚辨認肉眼難以察覺的會陰及陰道黏膜微小損傷（microtrauma），如挫傷、撕裂傷或擦傷，大幅提升了臨床採證的檢出率。
觀念釐清與考點解析
這道題目主要鑑別考生是否能釐清「光學檢查」與「檢體檢測」的功用差異。陰道鏡屬於光學觀察工具，本身無法直接看到精子（spermatozoa）（須透過顯微鏡檢查），也無法進行 DNA 序列鑑定（需送實驗室檢驗）。此外，臨床上常搭配 甲苯胺藍（toluidine blue） 染色劑，塗抹於受損組織以顯影微小傷口，並不存在會污染鏡頭而禁用的問題。