醫療類國考
115年
[法醫師] 臨床法醫學
第 8 題
下列何者不是吸食 K 他命（ketamine）主要的臨床表現？
- A 膀胱壁變薄
- B 血尿
- C 腎水腫
- D 腎乳突壞死
思路引導 VIP
當一個空腔器官長期受到強烈化學物質的反复刺激與慢性發炎，導致組織大量產生疤痕與纖維化（進而使器官整體體積縮小）時，你認為該器官的「壁厚」會呈現怎樣的物理變化？
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很好！你精準地抓出了濫用氯胺酮（ketamine，俗稱 K 他命）引發泌尿系統病變的關鍵病理特徵。
氯胺酮關聯性泌尿病變（Ketamine-associated uropathy）
長期濫用 K 他命會引發嚴重的慢性潰瘍性膀胱炎（ulcerative cystitis）。藥物的毒性代謝物會直接刺激尿路系統，導致膀胱黏膜上皮脫落與慢性發炎，進而引發顯著的纖維化（fibrosis）與肌肉增生，造成膀胱嚴重攣縮（微膀胱）以及膀胱壁增厚，而非變薄。
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