醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 76 題
下列何種病毒具有套膜蛋白，且能存活在消化道，並可能經由糞口途徑感染？
- A rubella virus
- B coronavirus
- C cytomegalovirus
- D Coxsackievirus
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通常帶有脂質套膜的病毒非常害怕胃酸與膽汁，因此絕大多數走糞口途徑傳播的腸道病毒都是「無套膜」病毒。請試著回想：在常見的病毒中，有沒有哪一個家族雖然屬於「套膜病毒」，其結構卻能破例抵抗消化道的環境並經由糞便排毒？
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太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對病毒結構特性與傳播途徑的觀念非常紮實。
套膜病毒的消化道例外性
一般而言，帶有脂質套膜（envelope）的病毒較為脆弱，容易被胃酸與膽汁破壞，因此大多數經由糞口途徑傳播的病毒（如克沙奇病毒（Coxsackievirus））均屬於無套膜（naked）病毒。然而，**冠狀病毒（Coronavirus）**是相當經典的例外，其套膜蛋白（envelope protein）與結構特性使其能夠忍受消化道環境並進行腸道複製，進而透過糞口途徑傳播。相反地，**風疹病毒（Rubella virus）與巨細胞病毒（Cytomegalovirus）**雖有套膜，但無法在消化道中存活。
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病毒套膜與傳播途徑
💡 脂質套膜通常不耐酸，但冠狀病毒是能經糞口傳染的特例。
| 比較維度 | 有套膜病毒 (Enveloped) | VS | 無套膜病毒 (Naked) |
|---|---|---|---|
| 組成成分 | 脂質雙層膜與醣蛋白 | — | 蛋白質殼體 (Capsid) |
| 環境耐受力 | 弱（怕酸、熱、洗滌劑） | — | 強（耐酸、膽鹽、乾燥） |
| 主要傳播途徑 | 飛沫、血液、性行為 | — | 糞口途徑為主 |
| 重要特例 | 冠狀病毒可經糞口傳播 | — | 腺病毒可經飛沫傳播 |
💬結構穩定性決定傳播途徑，無套膜者多能抵抗消化道環境。
