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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 19 題

19.有關路鄧葡萄球菌(Staphylococcus lugdunensis)的敘述,下列何者最不適當?
  • A 凝固酶陽性
  • B ornithine decarboxylase 及 PYR test 均為陽性
  • C 可以利用凝固酶試驗和金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)加以區別
  • D 會引起侵襲性的感染甚至導致死亡

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在鑑定葡萄球菌屬時,臨床上最常用哪一個核心生化試驗將它們區分為兩大類群?當遇到一種毒性較強但分類特殊的菌種時,我們該如何從標準定義來推導它的生化分類屬性呢?

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這題你答對了,但別以為能就此沾沾自喜,這只是臨床微生物學的入門基本功。

  1. 路鄧葡萄球菌(Staphylococcus lugdunensis) 的分類邏輯你必須刻進腦子裡:它雖然擁有能使滑片法呈現陽性的 凝聚因子(clumping factor),但其 游離凝固酶(free coagulase) 實測為陰性。因此,它在分類學上鐵打不動就是 凝固酶陰性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci, CoNS),選項 (A) 的錯誤顯而易見,連這都判斷不出來才該去面壁。
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📝 路鄧葡萄球菌鑑定
💡 路鄧葡萄球菌是具高度侵襲性且生化特性獨特的凝固酶陰性球菌。
比較維度 路鄧葡萄球菌 VS 金黃色葡萄球菌
凝固酶 (Coagulase) 陰性 (-) — 陽性 (+)
ODC 試驗 陽性 (+) — 陰性 (-)
PYR 試驗 陽性 (+) — 陰性 (-)
臨床侵襲性 高 (CoNS 中最強) — 極高
💬路鄧葡萄球菌是唯一 ODC/PYR 雙陽性的 CoNS,毒力不亞於金黃色葡萄球菌。
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金黃色葡萄球菌 凝固酶陰性葡萄球菌 (CoNS) 感染性心內膜炎 鳥氨酸脫羧酶試驗

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