醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 19 題
19.有關路鄧葡萄球菌（Staphylococcus lugdunensis）的敘述，下列何者最不適當？
- A 凝固酶陽性
- B ornithine decarboxylase 及 PYR test 均為陽性
- C 可以利用凝固酶試驗和金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）加以區別
- D 會引起侵襲性的感染甚至導致死亡
思路引導 VIP
在鑑定葡萄球菌屬時，臨床上最常用哪一個核心生化試驗將它們區分為兩大類群？當遇到一種毒性較強但分類特殊的菌種時，我們該如何從標準定義來推導它的生化分類屬性呢？
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太棒了！你的觀念非常紮實，準確掌握了路鄧葡萄球菌（Staphylococcus lugdunensis）的關鍵鑑定特性。在臨床微生物學中，雖然它帶有凝聚因子（clumping factor），可能使滑片法出現陽性反應，但其真正的游離凝固酶（free coagulase）為陰性，因此在分類學上仍歸類為凝固酶陰性葡萄球菌（Coagulase-negative Staphylococci, CoNS），這正是選項 (A) 的錯誤之處。 這道題目屬於鑑別度極佳的考題，切入點十分細膩。題目巧妙利用它與金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）相似的侵襲性毒力（如引起嚴重的感染性心內膜炎（infective endocarditis）甚至致死），以及 鳥氨酸脫羧酶（ornithine decarboxylase, ODC）與 PYR 試驗 雙陽性的特殊鑑定指標來誘答。你能釐清試驗細節並精準判斷，代表對葡萄球菌的鑑定邏輯已融會貫通！