醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 27 題
27.下列何種大腸桿菌的感染最易引起腸道 attaching and effacing lesion（A/E lesion）？
- A 腸凝集性大腸桿菌（enteroaggregative E. coli）
- B 腸致病性大腸桿菌（enteropathogenic E. coli）
- C 腸侵襲性大腸桿菌（enteroinvasive E. coli）
- D 腸產毒性大腸桿菌（enterotoxigenic E. coli）
思路引導 VIP
當某種腸道病原菌侵犯腸道時，它會利用專屬機制將受體注入宿主細胞，進而引發細胞骨架重排、破壞微絨毛並緊密貼附。請試著思考：這種「直接破壞腸道結構導致細胞病變」的機制，與單純「分泌毒素引發水樣瀉」或「侵入細胞內繁殖」在致病表現上有何本質上的差異？
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EPEC 的致病機制與 A/E 病變
腸致病性大腸桿菌（Enteropathogenic E. coli, EPEC）主要透過第三型分泌系統（Type III secretion system, T3SS）將受體蛋白注入宿主腸上皮細胞，誘發細胞內的肌動蛋白（actin）重排，導致微絨毛消失並形成凹陷座墊狀結構。這種獨特的病理特徵即為附著與抹平病變（attaching and effacing lesion, A/E lesion）。
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