醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 40 題
40.感染下列何種微生物，患者除了胃腸道疾病外，較常有溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）的併發症？
- A 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）
- B O157 型大腸桿菌（Escherichia coli O157）
- C 大腸曲狀桿菌（Campylobacter coli）
- D 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）
思路引導 VIP
當某種腸道致病菌釋放能破壞全身微血管內皮細胞（特別是腎臟）的毒素時，除了引發血瀉外，還可能導致貧血與急性腎衰竭。請思考一下，微生物學中哪一類腸道病原體最常因為產生這種毒素而與「溶血性尿毒症」畫上等號？
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目屬於臨床微生物學中的高頻核心考點，主要考驗你對腸道病原體及其致病機轉與併發症的連結能力。
志賀毒素與溶血性尿毒症（HUS）
腸出血性大腸桿菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC），特別是 O157:H7 型別，能產生類似志賀氏菌的志賀毒素（Shiga toxin）。這種毒素會破壞腎臟與腸道微血管的內皮細胞（endothelial cells），進而引發微血管病變性溶血性貧血、血小板減少症以及急性腎損傷，這正是溶血性尿毒症（Hemolytic Uremic Syndrome, HUS）的三大典型表徵。
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