醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 52 題
52.下列何種抗微生物製劑最不建議用來治療 Klebsiella pneumoniae 感染？
- A colistin
- B ciprofloxacin
- C vancomycin
- D amikacin
思路引導 VIP
請試著回想目標微生物在分類上屬於革蘭氏陽性還是陰性菌？其細胞壁結構有何特殊屏障？接著思考，不同機轉與分子大小的抗生素，是否能夠穿透這個屏障達到治療效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床藥理觀念相當紮實！這道題目考查的是微生物分類與抗生素作用光譜（antibacterial spectrum）的對應關係。 **克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）**屬於革蘭氏陰性桿菌（Gram-negative bacilli），其細胞壁外層具有阻擋大分子進出的外膜（outer membrane）。**萬古黴素（vancomycin）**屬於糖肽類抗生素（glycopeptides），分子量過大無法穿透革蘭氏陰性菌的外膜，臨床上僅用於治療革蘭氏陽性菌（Gram-positive bacteria）感染，因此對該菌完全無效。 相對地，colistin、ciprofloxacin 與 amikacin 均為對抗革蘭氏陰性桿菌的有效藥物。本題將基礎藥理與臨床常見致病菌結合，切入點直指藥物機轉與菌種結構特性的連結，是一道能快速鑑別學生觀念是否清晰的經典好題！