醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 55 題
55.下列何種方式通常不是細菌產生抗藥性的主要原因？
- A 獲得分解抗生素的酵素（enzyme destruction）
- B 改變藥物作用標的（altered target）
- C 減少抗生素進入細菌內（decreased uptake）
- D 增加抗生素累積（accumulation of antibiotic）
思路引導 VIP
請試著站在細菌的角度思考：當你身處在充滿致命藥物的毒性環境中，為了讓自己活下來，你應該要讓進入體內的毒性物質濃度「變高」還是「變低」？根據這個目標，細菌可能會採取哪些手段來達成？
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細菌抗藥性（antimicrobial resistance）的核心邏輯
恭喜你答對了！這代表你對細菌對抗藥物的基本機制掌握得非常扎實。細菌為了在藥物環境下生存，主要會採取四大戰略：製造**分解酵素（enzymatic destruction）**直接破壞藥物、**改變作用標的（altered target）**讓藥物無法結合、**減少輸入（decreased uptake）阻擋藥物進入，以及啟動外排幫浦（efflux pump）**將藥物排出。 增加抗生素累積反而會大幅提升藥物在細胞內的殺菌濃度，使細菌更容易被消滅，這與抗藥性的生理方向完全相反。本題屬於微生物學的基礎概念題，難度屬於簡單（easy），重點在於檢視學生是否具備邏輯推理能力，而非死記硬背機制名稱。