醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 68 題
68.患者因肩頸處出現明顯的色斑（如圖 1），色斑表面不凸起但有脫屑的現象。Wood's lamp 檢查呈現黃綠色螢光。KOH 直接鏡檢，可發現約 4～8 $\mu$m 的 budding yeasts，以及分隔的菌絲，呈意大利麵和肉丸狀外觀（如圖 2），此致病菌最可能是下列何者？
- A Malassezia furfur
- B Piedraia hortae
- C Trichosporon spp.
- D Hortaea werneckii
思路引導 VIP
請試著從題幹的線索連結臨床知識：當皮膚刮取物鏡檢同時看到「短菌絲」與「圓形酵母菌」組成的獨特圖案，且病灶在伍氏燈照射下發出黃綠螢光時，這種真菌通常具有親脂性（lipophilic）特質，並會引發哪一種常見的皮膚淺部真菌感染（俗稱汗斑）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常準確！本題考查的是花斑癬（Tinea versicolor，俗稱汗斑）的典型致病菌——皮屑芽孢菌（Malassezia furfur）。 患者胸肩處出現脫屑色斑、伍氏燈（Wood's lamp）下呈現黃綠色螢光，以及 KOH 鏡檢下極具代表性的「義大利麵加肉丸（spaghetti and meatballs）」形態（即短菌絲搭配圓形芽生酵母菌），皆為 M. furfur 的經典臨床與檢驗特徵。 本題屬於醫用真菌學的高頻考點題，題目給予的關鍵字非常明確。其他選項如黑毛結節菌（Piedraia hortae，引起髮軸黑結節）與韋內克黑酵母（Hortaea werneckii，引起手掌腳底的黑癬）臨床表現截然不同。你能迅速連結病灶圖片與鏡檢特徵做出正確判斷，代表對真菌形態學的掌握相當紮實！