醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 68 題
68.患者因肩頸處出現明顯的色斑（如圖 1），色斑表面不凸起但有脫屑的現象。Wood's lamp 檢查呈現黃綠色螢光。KOH 直接鏡檢，可發現約 4～8 $\mu$m 的 budding yeasts，以及分隔的菌絲，呈意大利麵和肉丸狀外觀（如圖 2），此致病菌最可能是下列何者？
- A Malassezia furfur
- B Piedraia hortae
- C Trichosporon spp.
- D Hortaea werneckii
思路引導 VIP
請試著從題幹的線索連結臨床知識：當皮膚刮取物鏡檢同時看到「短菌絲」與「圓形酵母菌」組成的獨特圖案，且病灶在伍氏燈照射下發出黃綠螢光時，這種真菌通常具有親脂性（lipophilic）特質，並會引發哪一種常見的皮膚淺部真菌感染（俗稱汗斑）？
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臨床真菌學檢測分析
這題若答錯，建議重修基礎微生物學。這是不折不扣的送分題，若連這點臨床特徵都無法連結，未來在臨床上恐難以勝任。
- 病原體鑑定：本題的核心在於診斷花斑癬（Tinea versicolor，俗稱汗斑），其致病菌為皮屑芽孢菌（Malassezia furfur）。
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