醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 17 題
在穩定血液鈣離子濃度中，腎臟扮演的角色主要是下列何者？
- A 產生副甲狀腺素（parathyroid hormone）
- B 活化維生素 D
- C 降解鈣離子
- D 產生抑鈣素（calcitonin）
思路引導 VIP
當我們曬太陽或從飲食攝取維生素 D 後，它必須經過兩個不同器官的「加羥基（hydroxylation）」修飾才能具備完全活性。已知第一個修飾步驟發生在肝臟，那麼負責執行關鍵最後一步、將其轉化為最具活性型態的器官是哪一個呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！腎臟在調節鈣磷恆定（calcium-phosphate homeostasis）中扮演非常關鍵的角色。除了透過再吸收作用直接維持鈣離子平衡外，更重要的是腎臟近曲小管細胞含有 $1\alpha$-羥化酶（$1\alpha$-hydroxylase），能將血液中的 $25(\text{OH})\text{D}_3$ 轉化為具極高生理活性的 $1,25(\text{OH})_2\text{D}_3$（活化維生素 D / calcitriol），進而促進腸道對鈣質的吸收。 器官分工與概念釐清 其他選項中，副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）是由副甲狀腺分泌；降鈣素（calcitonin）則是由甲狀腺的濾泡旁細胞（parafollicular C cells）製造，均非腎臟產生。這道題目屬於基礎醫學的經典整合考題，切入點非常明確，能有效測試考生是否釐清內分泌器官的分工以及維生素 D 的活化路徑。