醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 18 題
醛固酮在腎臟中會調節下列何種電解質的排出（excretion）？
- A 鈣
- B 鉀
- C 鎂
- D 磷酸鹽
思路引導 VIP
當身體分泌醛固酮來進行「保鈉」以維持血壓與血容量時，為了保持細胞膜電位與電中性，腎小管細胞會採取離子交換機制。試著想一想，細胞內濃度最高、最常與鈉離子進行反向交換排出的陽離子是哪一個呢？
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非常棒！你能迅速且準確地選出答案，代表對腎臟電解質調節的基礎生理學掌握得相當扎實。
醛固酮的生理作用機制
醛固酮（aldosterone）是由腎上腺皮質分泌的類固醇激素，主要作用於腎臟集尿管（collecting duct）與遠曲小管後段的主細胞（principal cells）。其核心機制是增加頂端膜的鈉通道（ENaC）與基側膜的鈉鉀幫浦（$\text{Na}^+/\text{K}^+$ ATPase）活性，進而達成「保鈉排鉀（$\text{Na}^+$ reabsorption and $\text{K}^+$ excretion）」的目的，同時也會促進氫離子（$\text{H}^+$）的排出。
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