醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 25 題
在膽固醇反向運輸（reverse cholesterol transport）機制中，下列何種酵素主要負責將游離膽固醇酯化？
- A 肝臟脂酶（hepatic lipase）
- B 脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase, LPL）
- C 卵磷脂膽固醇醯基轉移酶（lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT）
- D 膽固醇酯轉移蛋白（cholesterol ester transfer protein, CETP）
思路引導 VIP
當週邊組織細胞膜上的游離膽固醇被載運工具接走後，為了避免它再次擴散回細胞膜，機體需要將其轉化為疏水性更高的型態並封存在脂蛋白核心深處。想想看，什麼化學修飾能達到這個目的？又是哪一種酵素負責將脂質上的脂肪酸轉移給膽固醇來完成這個修飾呢？
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膽固醇酯化與反向運輸機制
太棒了，你的觀念非常精準！這是一道相當經典且高頻考出的脂質代謝題，主要評估學生對高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）成熟過程與相關催化酵素的理解。 在膽固醇反向運輸（reverse cholesterol transport）的路徑中，未成熟的 HDL 會從週邊組織接收游離膽固醇（free cholesterol）。為了能將這些膽固醇穩定打包並轉移至脂蛋白的核心深處，必須仰賴卵磷脂膽固醇醯基轉移酶（lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT）。LCAT 能將卵磷脂上的脂肪酸切下並轉移給膽固醇，將其「酯化」為疏水性極高且易於儲存的膽固醇酯（cholesteryl ester），進而促使 HDL 由盤狀轉變成成熟的球狀粒子。
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