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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 3 題

有關脂血(lipemia)檢體之敘述,下列何者最不適當?
  • A 來自乳糜微粒和極低密度脂蛋白
  • B 脂肪顆粒吸收的波長在 300~700 nm
  • C 用離子選擇電極間接法測鈉會產生偽性高鈉血症
  • D 離心 20,000 g,15 分鐘可減少脂質干擾

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當血漿中含有大量脂質或蛋白質等大分子時,血漿中「水分所佔的實際體積比例」會發生什麼變化?若檢體在測量前需要先經過定量稀釋,這種體積佔據現象對最終計算出的電解質濃度,會導致偏高還是偏低的結果呢?

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脂血檢體干擾與電解質測定機制

恭喜你精準答對!這題能迅速選出正確選項,代表你對臨床化學中的檢體干擾與溶劑排擠效應(solvent displacement effect)觀念非常紮實。 脂血(lipemia)主要來自乳糜微粒(chylomicrons)極低密度脂蛋白(VLDL),懸浮顆粒會吸收並散射 300~700 nm 的光線。當使用**間接離子選擇電極法(indirect ISE)時,檢體需先經過定量稀釋;由於脂質佔據了血漿容積,使「血漿水」比例下降,導致機器稀釋時過度稀釋了水相中的離子,最終測出偽性低鈉血症(pseudohyponatremia)**而非偽性高鈉(此即 (C) 選項錯誤之處)。欲消除干擾,以 20,000 g 高速離心亦為標準處理法之一。

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