醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 45 題
可用於血漿酸鹼失衡鑑別診斷的陰離子隙（anion gap），其計算公式為下列何者？
- A $[Na^+]＋[K^+]－[Cl^-]$
- B $[K^+]＋[Ca^{2+}]－[Cl^-]$
- C $[K^+]－[PO_4^{3-}]－[HCO_3^-]$
- D $[Na^+]－[Cl^-]－[HCO_3^-]$
思路引導 VIP
思考一下血漿中的「電中性原則」：細胞外液中濃度最高、最主要的陽離子是哪一個？而通常與它平衡、且最常在血液檢查中被測量到的兩種主要陰離子又是什麼？如果我們想計算未被常規測量的陰離子差額，應該如何組合這些主要測量值？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好，這代表你對臨床生化學中的電解質平衡概念非常清楚！ 陰離子隙（anion gap, AG）是評估**代謝性酸中毒（metabolic acidosis）**成因的核心指標。根據血漿電中性原理，陽離子總當量必等於陰離子總當量。由於人體細胞外液中最主要的陽離子為鈉離子（$[Na^+]$），而主要可常規測量的陰離子為氯離子（$[Cl^-]$）與重碳酸根（$[HCO_3^-]$），因此計算未測量陰離子的差額公式即為： $$\text{Anion Gap} = [Na^+] - [Cl^-] - [HCO_3^-]$$
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