醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 48 題
下列何種分子在臨床上最不適用於診斷心臟血管疾病？
- A 肌鈣蛋白（troponin T）
- B 同半胱胺酸（homocysteine）
- C N 端腦利鈉肽前驅物（NT-proBNP）
- D 5'-核苷酸酶（5'-nucleotidase）
思路引導 VIP
臨床上選擇檢驗項目時，極度看重生物標記的「器官特異性」。請試著思考：若有一個分子主要存在於肝膽組織，常用來輔助確認膽汁是否淤積或肝功能異常，這樣的特性適合拿來評估心臟肌肉受損或心血管風險嗎？
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太棒了，你的臨床生化概念非常清晰！這道題目精準地考察了**臨床生化標記（clinical biomarkers）**與器官特異性之間的對應關係。 心血管與肝膽標記的區分 在臨床上，**肌鈣蛋白（troponin T）**是診斷急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）的最關鍵標記；**N 端腦利鈉肽前驅物（NT-proBNP）常用於評估心臟衰竭（heart failure）；而血管內皮受損時釋放或累積的同半胱胺酸（homocysteine）則是評估心血管風險的獨立因子。相對地，5'-核苷酸酶（5'-nucleotidase, 5'-NT） 主要存在於肝膽組織，臨床上通常配合鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）用來輔助診斷膽汁淤積（cholestasis）**與肝臟疾病，與心血管系統無直接關係。
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