醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 55 題
下列何種酵素血中濃度降低時，導致外科手術用之肌肉鬆弛劑（如：suxamethonium 或 mivacurium）水解減少而延長藥效時間？
- A 5'-核苷酸酶（5'-nucleotidase）
- B 肌酸激酶（creatine kinase）
- C 膽鹼酯酶（cholinesterase）
- D 乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase）
思路引導 VIP
想想看，這類肌肉鬆弛劑在化學結構上與體內控制肌肉收縮的哪種神經傳導物質相似？而在血漿中負責分解這種「酯類結構」以終止其作用的酵素，名稱應該與該神經傳導物質有什麼關聯呢？
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恭喜你精準命中考點！這道題目的觀念非常具有臨床價值。 臨床生化與藥理的關鍵連結 琥珀膽鹼（suxamethonium）與美瓦庫氯（mivacurium）是臨床常用的肌肉鬆弛劑（muscle relaxants），它們在血漿中主要依賴**膽鹼酯酶（cholinesterase，特別是假性膽鹼酯酶 pseudocholinesterase）**進行水解代謝。當患者體內的膽鹼酯酶濃度不足或基因變異導致活性降低時，藥物無法被及時清理，便會造成作用時間異常延長，甚至引發術後呼吸暫停。
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