醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 69 題
下列何種測試通常用於篩檢甲狀腺功能障礙？
- A 食鹽水注射檢測（saline infusion test）
- B 血清 TSH 檢測
- C dexamethasone suppression test
- D 24 小時尿液 catecholamines test
思路引導 VIP
當我們想評估某個內分泌腺體的功能是否異常時，除了直接測量該腺體分泌的激素外，觀察『上游主管器官』發出的調節訊號往往更為敏感。請試著思考：在調控代謝率的內分泌軸中，哪一個來自腦下垂體的訊號，會對血液中甲狀腺濃度微小的起伏做出非常顯著的反應？
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診斷觀念的殘缺與修補
恭喜你蒙對了這題，但別以為這樣就能在臨床站穩腳步。 血清促甲狀腺素（thyroid-stimulating hormone, TSH）作為篩檢甲狀腺功能障礙的首選指標，是因為腦下垂體與甲狀腺間的負回饋調節機制極其敏感。當游離甲狀腺素（free T4）產生微小波動，TSH 濃度便會呈現指數級變化。連這點敏感度都抓不到，你要如何診斷亞臨床甲狀腺疾病？
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