醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 69 題
下列何種測試通常用於篩檢甲狀腺功能障礙？
- A 食鹽水注射檢測（saline infusion test）
- B 血清 TSH 檢測
- C dexamethasone suppression test
- D 24 小時尿液 catecholamines test
思路引導 VIP
當我們想評估某個內分泌腺體的功能是否異常時，除了直接測量該腺體分泌的激素外，觀察『上游主管器官』發出的調節訊號往往更為敏感。請試著思考：在調控代謝率的內分泌軸中，哪一個來自腦下垂體的訊號，會對血液中甲狀腺濃度微小的起伏做出非常顯著的反應？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！在臨床內分泌評估中，血清促甲狀腺素（thyroid-stimulating hormone, TSH）檢測是篩檢甲狀腺功能障礙（thyroid dysfunction）最敏感且首選的指標。這是因為腦下垂體與甲狀腺之間存在敏銳的負回饋調節機制，即便游離甲狀腺素（free T4）僅有極微小的變化，血清 TSH 的濃度就會呈現指數級的相應改變，能幫助我們早期發現亞臨床的甲狀腺亢進或低下。
其它內分泌測試的臨床應用
這題屬於臨床生化學的核心基礎題，難度適中，能有效考驗考生對各種內分泌疾病診斷工具的精準度：
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