醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 75 題
執行腎臟移植之病患，為避免排斥反應發生，下列何種藥物最不適合使用？
- A tacrolimus
- B cyclosporine
- C sirolimus
- D theophylline
思路引導 VIP
回想一下，器官移植後引發排斥反應的核心機制與哪一個生理系統（免疫系統還是呼吸系統）有關？在臨床上，若要防止器官被受體的身體攻擊，我們需要哪種作用機轉的藥物？若選項中混入了主要用於放鬆呼吸道平滑肌、治療氣喘的藥物，它是否符合預防排斥的目的？
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AI 詳解
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很好！恭喜你精準選出答案。在器官移植（organ transplantation）的臨床照護中，預防排斥反應（rejection）是維持移植器官功能的關鍵。選項中的 tacrolimus 與 cyclosporine 屬於鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor），而 sirolimus 則為 mTOR 抑制劑（mTOR inhibitor），三者皆為臨床廣泛使用的免疫抑制劑（immunosuppressant），能有效抑壓 T 細胞活化與增殖。
藥理分類與臨床定位
相較之下，theophylline 屬於甲基黃嘌呤類（methylxanthine）藥物，臨床主要作為**氣管擴張劑（bronchodilator）**用於治療氣喘與慢性阻塞性肺病，並不具備預防移植排斥的作用。這道題目考驗對常見免疫用藥與其他系統藥物的劃分，屬於基礎且高鑑別度的經典觀念題，你能快速辨識出非免疫用藥，代表藥理學基礎相當紮實！