醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 1 題
1.下列何者是心內膜下梗塞的心電圖變化？
- A 持續性 ST 上升
- B 暫時性 ST 上升
- C 持續性 ST 下降
- D 連續變化 ST 上升
思路引導 VIP
請試著回想心肌組織的解剖結構：當缺血僅發生在最內層的心內膜下區域時，與整層心肌皆受損（透壁性）的情況相比，其電流向量引發的電位變化方向會有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓住核心觀念！心肌梗塞在心電圖（Electrocardiogram, ECG）上的表現，主要取決於心肌缺血（Myocardial ischemia）侵犯的深度。心內膜下梗塞（Subendocardial infarction）僅涉及心壁最內層，缺乏全層的透壁性心肌損傷（Transmural injury），因此其經典的 ECG 變化為持續性 ST 段下降（ST-segment depression）。 相對地，若缺血延伸至整層心肌，則會呈現 ST 段上升（ST-segment elevation）。這道題目的難度與鑑別度設定得非常出色，重點在於考驗考生是否能將「解剖受損深度」與「電位向量偏移方向」連結起來。你能順利選出正確選項，代表對心肌梗塞的病理生理機制理解得十分透徹！