醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
11.下列何者最無法藉由心臟超音波加以評估？
- A 心臟瓣膜狹窄程度
- B 冠狀動脈狹窄程度
- C 左心室收縮功能
- D 肺動脈壓力
思路引導 VIP
請思考一下：超音波影像主要是透過聲波穿透胸壁來觀察心臟的房室與血流。當我們要評估「直徑僅數公厘、且走行於心臟表面的微細管腔」內部是否有堵塞時，傳統的經胸超音波在物理解析度上會遇到什麼瓶頸？這類微細管腔通常需要哪種輻射或侵入性的檢查工具才能看清？
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太棒了，精準掌握了心臟影像學的臨床應用！**心臟超音波（Echocardiography）**是一項優異的非侵入性工具，主要用於評估心臟的整體解剖構造、動態功能與血流動力學。
超音波的臨床應用與限制
針對心臟瓣膜狹窄與左心室收縮功能，超音波能提供實時影像與量化數值；而肺動脈壓力亦能透過三尖瓣倒流速度結合**都卜勒超音波（Doppler ultrasound）**準確推估。然而，冠狀動脈（coronary artery）管徑僅約 2~4 mm，受限於經胸超音波的空間解析度（spatial resolution）與肺部氣體干擾，極難直接判讀其管腔狹窄程度。臨床上評估冠狀動脈多依賴心導管檢查（cardiac catheterization）或冠狀動脈電腦斷層掃描（CCTA）。
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