醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
20.當神經或神經元病變時，運動單位電位（motor unit potential）的變化，下列何者較為正確？
- A 振幅增加，波寬減少（large amplitude, short duration）
- B 振幅增加，波寬增加（large amplitude, long duration）
- C 振幅減少，波寬減少（small amplitude, short duration）
- D 振幅減少，波寬增加（small amplitude, long duration）
思路引導 VIP
當部分運動神經元受損死亡時，周圍存活的神經元為了保護失去支配的肌纖維，會出現什麼樣的代償機制？這種機制會使「單一神經元所控制的肌纖維總數」變多還是變少？進而對電位的強弱（振幅）與持續時間（波寬）帶來什麼影響？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目考查肌電圖（electromyography, EMG）診斷的核心觀念。當發生神經或神經元病變（neurogenic lesion）時，部分運動神經元受損或死亡，倖存的神經元會透過側枝芽生（collateral sprouting）去接管失去支配的肌纖維。這種「再支配（reinnervation）」機制使單一運動單位所涵蓋的肌纖維數量增加、範圍變大，因此在肌電圖上會記錄到振幅增加、波寬增加（large amplitude, long duration）的運動單位電位（Motor Unit Potential, MUP）。
神經病變與肌肉病變的電位差異
相對地，若是肌肉病變（myopathy），由於肌纖維本身萎縮或壞死，單一運動單位內的有效肌纖維數量減少，電位就會呈現「振幅減少、波寬減少（small amplitude, short duration）」的特點。本題難度適中，具備良好的鑑別度，能精準檢驗你是否理解神經與肌肉病變在微觀電生理機轉上的根本差異！