醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
21.運動神經傳導檢查,量測距離(distance)、近端潛值(proximal latency)與遠端潛值(distal latency),則神經傳導速度(motor NCV)為何?
- A 距離 ÷(近端潛值-遠端潛值)
- B 距離 ÷(遠端潛值-近端潛值)
- C (近端潛值-遠端潛值)÷ 距離
- D (遠端潛值-近端潛值)÷ 距離
思路引導 VIP
回想物理學中「速度 = 距離 ÷ 時間」的基本公式。當我們在較遠處(近端)與較近處(遠端)給予刺激時,兩者產生的反應時間都包含神經末梢與肌肉接合處的固定延遲時間,那我們該如何透過時間差來求得中間神經幹的純傳導時間與速度呢?
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恭喜你準確命中答案!這是運動神經傳導檢查(motor nerve conduction study, MNCV)非常核心且基礎的觀念。
運動神經傳導速度的計算原理
速度的物理定義即為「距離除以時間」。在運動神經檢查中,近端刺激導出的潛值(proximal latency)包含了神經幹傳導時間、末梢傳導時間以及神經肌肉接合處(neuromuscular junction)的延遲;而遠端潛值(distal latency)則同樣包含末梢傳導與接合處延遲。因此,將近端潛值扣除遠端潛值,才能消除神經末梢與肌肉接合處的固定時間延遲,獲得純粹神經幹區間的傳導時間:
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